Hiperparatireoidismo normocalcêmico: diagnóstico de exceção

Na prática clínica, é comum deparar com um PTH isoladamente aumentado e cálcio sérico normal durante a investigação de osteopenia. Seria um caso de hiperparatireoidismo normocalcêmico? A indicação cirúrgica é apropriada ou é preciso pensar em outras possibilidades?

Esse é o foco da discussão de caso sobre hiperparatireoidismo normocalcêmico trazida pela Dra. Monique Ohe, do Grupo de Osteometabolismo da Unifesp.

O hiperparatireoidismo normocalcêmico é um diagnóstico de exceção. O aumento isolado de PTH necessita de investigação cautelosa para excluir todas as causas que possam trazer essa elevação e tudo que possa ser um hiperparatireoidismo secundário.

Apesar da normocalcemia, pode haver complicações como osteopenia, osteoporose e risco aumentado para fraturas, portanto, embora o tratamento cirúrgico seja uma opção, é preciso cautela na indicação cirúrgica, pelo risco de insucesso cirúrgico, em função do achado mais frequente de hiperplasia no hiperparatireoidismo normocalcêmico.

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Monique Nakayama Ohe – clique para ver o CV Lattes

imagem: iStock